Formål
Formålet med tilbuddet er at støtte børn og unge med svær overvægt – samt deres familier - i at opnå forbedret sundhed og trivsel. Indsatsen tager udgangspunkt i en helhedsorienteret forståelse af sundhed, hvor både barnets fysiske og psykiske sundhed, familie, fællesskab, bevægelse, krop samt mad og madkultur indgår.
Delmål:
- At barnet eller den unge opnår forbedringer inden for flere af indsatsens temaer, herunder helbred, bevægelse, psykisk og fysisk sundhed og trivsel.
- At familien opnår en sundere hverdag i forhold til bevægelse, madvaner og måltidsmønstre samt en hensigtsmæssig ansvarsfordeling omkring barnet eller den unges sundhed.
- At barnet eller den unge styrkes i en positiv kropsopfattelse og oplevelsen af at være en del af fællesskaber.
Målgruppe & Arena
Indsatsen er borgerrettet og målrettet børn og unge i alderen 2–17 år med svær overvægt samt deres familier. Tilbuddet foregår i Center for Børn og Unges Sundhed i Københavns Kommune.
Familien møder et tværfagligt team bestående af sygeplejersker og kost- og motionsvejledere. Vejledningen foregår som regel ved fysisk fremmøde, men kan ligeledes suppleres med telefonsamtaler eller videolink, hvis familien i en periode ønsker dette eller oplever udfordringer ved det fysiske fremmøde. Ved behov kan der som del af forløbet desuden inddrages psykolog, sundhedsplejerske eller fysioterapeut til at understøtte barnet eller den unges fysiske og- eller psykiske behov.
Som en del af indsatsen tilbydes Styrk Din Sundhed for unge mellem 18 og 24 år. Tilbuddet kan både være individuel- og eventuel gruppebaseret støtte og vejledning og med fokus op at opnå øget trivsel samt vaneændring ift. kost og motion. Forløbet bygger på dialog, motivation og samarbejde med fokus på at skabe varige, sunde livsstilsændringer. Derudover tilbydes et gruppebaseret træningstilbud to gange om ugen.
Familieforløbet indeholder desuden to fremskudte indsatser i hhv. Tingbjerg og på Amager - begge områder i København med en større andel af børn og unge med svær overvægt. De fremskudte indsatser er som udgangspunkt målrettet familier med færre socioøkonomiske ressourcer, hvor det kan være en fordel, at tilbuddet er placeret tættere på familiernes hverdag og nærmiljø. Formålet er at være mere lokalt forankret og dermed gøre indsatsen mere tilgængelig for familierne samt mindske nogle af de barrierer, der kan være forbundet med at benytte et tilbud ved Center for Børn og Unges Sundhed.
Type af indsats
Indsatsen er i drift
Type indsats med udgangspunkt i forebyggelses-pakkerne
Beskrivelse af indsats
Forløbet har kapacitet til at modtage op til 275 nye familier hvert år. Samlet er der omkring 450 familier i gang årligt. Forløbet er familieorienteret, og varer typisk varer 1–1½ år. Indholdet tilpasses den enkelte familie og består af familiesamtaler med fokus på de temaer og problematikker, der er relevante for barnet og familien.
Ved første samtale afklares familiens forventninger, sundhedsforståelser og hverdagsliv. Der arbejdes blandt andet ud fra indsatsens syv temaer: Helbred, bevægelse, krop, mad og madkultur, familie, psykisk sundhed og fællesskab. Se vores samtalemodel under vedhæftede filer. Ligeledes udarbejdes en handleplan sammen med familien ved hver samtale.
De efterfølgende samtaler tager udgangspunkt i familiens behov og har til formål at understøtte barnet eller den unge samt familien i at skabe sunde og realistiske vaner i hverdagen - med fokus på både kost og fysisk aktivitet. Vejledningen tager udgangspunkt i familiens egne ressourcer, ønsker og hverdag og kan blandt andet omhandle måltidsvaner- og struktur, psykisk sundhed, kropsopfattelse samt muligheder for at integrere mere bevægelse og fysisk aktivitet i hverdagen. Der arbejdes med konkrete og realistiske ændringer, som familien selv er med til at formulere, og der følges løbende op på familiens erfaringer og mål.
En central del af indsatsen er desuden en ikke-stigmatiserende tilgang til børn, unge og familier med svær overvægt
Som supplement tilbydes ugentlige træningshold for børn og unge. Træningsholdene har fokus på at gøre bevægelse sjovt, styrke kropsbevidsthed og give børnene mulighed for at indgå i et trygt og aktivt fællesskab. Ydermere afholdes en gang om måneden familietræning for hele familien. Dette styrker fællesskabet og motiverer til sunde vaner for hele familien.
Derudover afholdes løbende madværksteder for familierne. På madværkstederne omsættes vejledningen til praksis med fokus på blandt andet sult og mæthed, måltidsmængder, nye smage og sund hverdagsmad.
Tillige tilbydes familierne at deltage i naturindsatser, hvor fokus er at styrke både fysisk og mentalt velvære og sundhed gennem fælles oplevelser og bevægelse i grønne omgivelser.
Organisering og samarbejdspartnere
Indsatsen har stort fokus på tværfaglighed og behovet for inddragelse af andre fagligheder vurderes løbende. Dette kan f.eks. involvere samarbejde med barnets skole eller lærer, sundhedsplejerske, socialrådgivere, ergoterapeut, deltagelse til netværksmøder samt samarbejde med egen læge ift. eventuelle helbredsrelaterede udfordringer hos barnet eller den unge.
Center for Børn og Unges sundhed har desuden et samarbejde med Børne- og Ungeafdelingen på Herlev Hospital, hvilket bidrager til sammenhæng mellem den kommunale og regionale indsats hos de børn og unge som har en eller flere komplikationer, som følge af deres overvægt. Der afholdes løbende tværfaglige konferencer mellem sygeplejerskerne i Center for Børn og Unges Sundhed og læger fra Herlev Hospitals Børne- og Ungeafdeling.
Rekruttering
Barnet eller den unge kan henvises til forløbet af læger, sundhedsplejersker, andre fagpersoner eller forældrene selv via et henvisningsskema på centrets hjemmeside, direkte på centerets mail eller ved telefonisk kontakt.
Derudover afholdes blandt andet oplæg på behandlingsskoler, børne- og ungehjem, relevante børne/unge afdelinger på hospitaler samt hos praktiserende læger.
Særligt for de fremskudte indsatser i Tingbjerg og på Amager er der fokus på at være lokalt forankrede. Dette involverer blandt andet møder med relevante samarbejdspartnere i nærområdet og deltagelse i lokale arrangementer og events for at øge synligheden for borgerne og relevante aktører.
Økonomi pr. år
Ikke oplyst
Forløbet er en fast del af budgetaftalerne i Københavns Kommune og er en fast bevilling.
Det har været godt at fokus ikke kun har været på kost og bevægelse, men at det også har været på, søvn, trivsel og den mentale sundhed
Virkning
Effekten af indsatsens måles på mange måder. Blandt andet ved løbende at måle og veje barnet eller den unge, hvor der følges op på BMI-SDS samt fordelingen af muskel- og fedtmasse fra forløbets start til den afsluttende samtale.
En evaluering viser at andelen af børn der reducerer deres BMI SDS efter 6 mdr. er 80%, efter 12 mdr. er det 74%, efter 18 mdr. er det 76% og efter 24 mdr. er det 80%. Ydermere viser evalueringen at andelen der dyrkede motion 3x/ugen eller mere steg fra 42% til 74% efter 6 måneder. Læs evalueringen i vedhæftede fil til casen.
Der gennemføres årligt en ekstern brugerinddragelsesevaluering med henblik på at undersøge familiernes oplevelser af forløbet og deres vurdering af tilbuddets kvalitet.
Derudover kontaktes familierne seks måneder efter endt forløb med henblik på at følge op på familiens sundhed, trivsel og hverdag samt eventuelle ønsker eller behov for et nyt forløb.
Tilbagemeldinger fra familier giver yderligere indblik i, hvad familierne konkret oplever at få ud af indsatsen.
En mor til en 12-årig pige fortæller efter endt forløb: ”Vi har fået hjælp til at tale om sundhed på en anden måde. Finde på nye muligheder – og med et nyt mindset om, at sundhed ikke er en straf. Det har været en dejlig pakke I har tilbudt.”
En anden mor fremhæver betydningen af den helhedsorienterede tilgang: ”Det har været godt at fokus ikke kun har været på kost og bevægelse, men at det også har været på, søvn, trivsel og den mentale sundhed.”
En mor fortæller ligeledes, at relationen har haft betydning for hendes søns evne til at udtrykke sig: ”Relationen til jer herinde, har øvet ham i at sætte ord på tanker og følelser.”
Familiernes udsagn illustrerer, hvordan indsatsen opleves at bidrage til en mere nuanceret forståelse af sundhed, en øget opmærksomhed nye vaner samt trivsel i en tryg relation til fagpersonerne.
Evalueret
Ja, Internt evalueret
Vurdering
Er formålet opfyldt?
I høj gradSlet ikke I mindre grad I nogen grad I høj grad
Er indsatsen blevet implementeret som planlagt?
I høj gradSlet ikke I mindre grad I nogen grad I høj grad
Yderligere kommentarer
Opmærksomhedspunkter for implementering af indsatsen
En vigtig forudsætning for implementering er en tydelig tværfaglig tilgang og en fælles ikke-stigmatiserende tilgang. Ligeledes bør samtalerne tilpasses den enkelte familie frem for at tage udgangspunkt i en ”standardløsning”.
Barrierer for gennemførelsen af indsatsen
Fremmende tiltag for gennemførelsen af indsatsen
Træningshold og madværksteder har været fremmende for indsatsen, da de gør det muligt for familierne at omsætte vejledning fra samtaler til konkrete erfaringer i hverdagen.
I skoleferierne arrangeres ferieaktiviteter for børnene og deres søskende/venner, hvor fællesskab er i centrum. Det skaber trygge rammer for at fastholde nye vaner og giver børnene mulighed for at engagere sig i sjove og sunde aktiviteter sammen med andre.
Følg denne case
0 Comments
Relaterede cases
Ensomhed Mental sundhed Mestring Sundhed på tværs Trivsel
Børn (0-15 år)Børn med særlige behovCivilsamfundetFamilierUnge (16-24 år)
Børnehaven Folkeskoler Foreningslivet Jobcenter Ungdomsklubber Ungdomsuddannelser
Mental sundhed blandt børn og unge – En mastercase
En tværgående kvalitativ analyse af 23 cases fra www.sundeborgere.dk
Vægtforløb for Voksne ”Holbækforløb”
Et vedvarende vægttab og en livsstil, som man trives med i Rødovre Kommune
Gem case til senere?
Udskriv caseTilføj en case fra din kommune
Har du en case fra din kommune, som andre kunne drage nytte af?
Bidrag til fællesskabet og tilføj din case her!
